雑記・症例解説
更年期障害
今回は更年期障害について書いてみようと思います。
公益社団法人日本産科婦人科学会のページから引用させていただきました↓
閉経前の5年間と閉経後の5年間をあわせた10年間を「更年期」といいます。更年期には様々な症状（更年期症状）が現れますが、特に症状が重く日常生活に支障をきたすような状態を「更年期障害」といいます。
更年期障害の主な原因は、女性ホルモン（エストロゲン）が大きくゆらぎながら低下していくことです。さらには、加齢によるからだの変化や、精神的・心理的な要因、家庭や職場などの社会的要因などが、複合的に影響して、更年期障害を発症すると考えられています。
のぼせ、火照り、多汗や疲労感、肩こりや眩暈、憂鬱な気持ちになったり不安感がでたりと症状は多岐にわたります。
この更年期に不調を訴える方も多いと感じますし、これまで問診させていただいた実感としては気付いていなかったけれども不調が出たタイミングがちょうど閉経の前後だったということが多くありました。
東洋医学では閉経前後に「腎」の臓（生命活動に必要な精を蔵す生体の本）が衰えてきて精気が不足し、陰陽のバランス（分かりやすく書くと水と火のバランス）が失調し、他の臓（肝や心）にも変調を起こすと考えられます。
陰陽バランス（水と火のバランス）が失調しているので下半身は冷えるのに同時に上半身はのぼせたり火照ったり、発汗、イライラなどがおこったりします。
基本的には腎の病証と考えられるので、腎の温める力、または冷ます・潤わす力が不足していたらそれを補いますが、問診や体表観察で気の高ぶり、鬱滞、熱が籠っている状態が上回ると判断した場合はその鬱滞している気や熱を散らす・冷ますことを行います。
更年期ではないけれど同様の症状に悩まれている方も多いと思います。
期間はかかりますが、お体に起こっている気の歪み・陰陽のアンバランスを整えていくことでこれらの症状が楽になります。
12月
12月に入りました。
個人的に一番好きな月でワクワクしてしまいます。
←徳島にできた某インテリアショップで買いました
お店や街に活気が溢れ、クリスマスの飾りもお店に並んでいて綺麗ですし、
12月ってなんか予定が色々入る、また予定を入れたくなる月な気がします。
今月はシュトーレンを作りたいと思っているのですが、12月はお菓子作りの材料やラッピング・デコレーションがすぐ売り切れるので、はやく材料買わないと！と焦り始めました。
話は変わりますが、10月に伝統鍼灸学会の学術大会が東京で開催されました。
私は現地入りしていませんが今アーカイブでいろんな流派の先生の実技・講演を見ています。
普段なかなか他の流派の先生の実技を見る機会がないので学生時代に戻ったような、とても新鮮な気持ちで見ています。
そして自分は日頃どう鍼灸を行っているのか、改めて考える機会にもなります。
流派や治療の仕方は色々ありますが、でも一番大切なことは来てくれた患者さんを想うことですね。
今月は東京で勉強会があるので、私も参加してきます。
来年もいい年になるよう、今月しっかり学んでいきたいと思います。
12月もよろしくお願いします。
動悸
動悸について中医学の考えを書いてみようと思います。
動悸とは心臓がいつもより速く激しく拍動する感覚です。
私の周りにも動悸を経験された方は多くいますし、過去に勤めていた鍼灸院にも動悸を訴えられる方は多くいました。
過去に私自身もプレッシャーで軽く動悸が起こったことがあり、同じ流派の鍼治療を受けたことがあります（左右どちらか忘れましたが小指の付け根のツボに一本）
動悸は中医学で怔忡（せいちゅう）と驚悸（きょうき）に分けられます。
＜怔忡＞
明らかな外因がなく動悸を自覚し、器質的に問題がある場合が多く症状として重いもの。
＜驚悸＞
驚きや焦り、いら立ち、悩みなどの精神的要素、疲労によって動悸が誘発されるもの。長引くと怔忡となる。
動悸は中医学でいう「心（しん）」の臓が深く関わります。
←木は肝、火は心、土は脾、金（鉱物）は肺、水は腎
・突然の驚きや恐怖感を感じること、ストレスや考えすぎ、また出血、発汗過多で心を栄養する血や陰が不足してしまい不安感や動悸が起こる。
・長く患っていた病気や虚弱体質で心の気が不足し血脈の正常な運行を保持することができず動悸。
・飲食の不摂生や脾の臓、腎の臓の働きの低下で体内に痰濁・水飲（体内の余分な水分・湿気）が停滞し、心を犯して動悸。
・加齢や労倦で腎の陰が不足、心の母である肝の臓の血・陰が栄養・潤いが不足すると、心陽を抑えられず体内で燃え上がり火を制御することができず動悸
・心の運血機能が低下すると瘀血（滞った血）が形成され心脈が阻塞されることによって動悸
などがあります。
動悸するからここのツボに鍼を、灸をする！というのではなく、発生機序によって鍼灸からのアプローチも養生法も変わってきます。
思い出深い患者さん
先日、東洋学術出版社さんから注文していた本が届きました。
実はこの本、以前に購入しようとしたときは売り切れで買えなかったもので、中医学的な（中国伝統医学的）がんに対する考え、病気の成り立ち、鍼灸治療などについて書かれている本です。
←東洋学術出版社さんはいつもウットリするくらい綺麗にキチっと梱包されてます。
以下、一部引用させていただきます↓↓
がんの病因については西洋医学でも未解明な部分も多いが、中医学では長い歴史の中で、正気と邪気の闘争が、がんの発生・増殖・浸潤・転移に関係していると認識し、その病因と病機をまとめている。がんは他の病証と同じように、正気不足、七情失調などの内因、六淫の感受・環境汚染などの外因、不適切な食事・過労と運動不足などの不内外因から起こる。
私が鍼灸専門学校を卒業してすぐ、がんになった知人宅へ少しの間、往診をしていたことがありました。
当時まだ右も左も分からない私でしたが、鍼や灸、マッサージなど学校で習ってきたありとあらゆることをやっていました。
今となると、きちんと弁証論治（中医学における診断・治療法の決定）をして、的確な鍼灸ができたらよかったのにと思います。
この経験が、今の鍼灸の流派に入るきっかけの一つとなりました。
病態が悪化し入院、以降往診はなくなりましたが、知人からは癌の進行を止めたいという気持ち以上に、「一人でいたくない、誰かにいてほしい、話を聞いてほしい」という強い想いを感じ、私が帰らないようずっと引き止められていました。
一番は、不安な気持ちに寄り添ってくれる心が欲しかったのかと思います。
この本を手にしたとき、当時のことを思い出しました。
私なんかが「がんを治す」なんてとても言えませんが、
病院で検査・治療を受けながら、治療後の副作用、痛みの緩和などで鍼灸が支えになれたらと思いますし、辛い気持ちが少しでも晴れてくれたらと思います。
続・発酵生活＆お菓子作り
以前のブログで、発酵生活をはじめたことを書きました。
順調に？？続けております。と言ってもまだ2回目の講座受講を終えたばかりです。
習った塩麹の唐揚げはとても美味しく、今なら得意料理を聞かれたら唐揚げと答えます笑
←この副菜もすべて教わりました
塩麹・醤油麹・甘酒を作るため、先生おすすめのヨーグルトメーカーも早速買いました。
そして先日、大阪の米粉お菓子教室へ行ってきました。
タルトのレッスンでした！
関西で住んでいたころ2カ所の大阪のお店で米粉パンやお菓子の単発レッスンを受けており、よく仕事の合間や早朝、寝る前に習ったお菓子を作っていました。
←こんな感じです
とある芸人さんが、「ストレス解消に夜な夜なクッキーを焼いている。」と話していたのを聞いたことがありますが、私もこの「作る」行為が自然とストレス発散になっているのかもしれません。
しかし甘いものをたくさん食べると、私は膝がこたえます。（胃腸の経絡は膝に結びます）
甘いものは緊張を緩めてくれますが、摂りすぎると湿(体内の余分な湿気・水分)を生み、熱化するので
実は食べ過ぎで、膝痛や関節痛が起こるということもあるのです。
作ることはとても楽しいですが、食べすぎないようにするのは難しいですね。。